Los honorarios del médico por la salud de la menor

La Cámara Federal de Apelaciones de Comodoro Rivadavia confirmó una sentencia que olbigó a que una empresa de medicina prepaga se haga cargo del tratamiento "de las prestaciones médicas y asistenciales que requiera" una menor que padece “Síndrome de West", sin limitación a los valores establecidos por el Ministerio de Salud.

El Tribunal, conformado por los jueces Javier Leal de Ibarra, Aldo Suarez y Hebe Corchuelo de Huberman, no hizo lugar a la apelación interpuesta por la demandada en autos "L.M. Y Otros c/ Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE) s/Amparo contra actos de particulares", quien se quejó de que se la obligue "a abonar los honorarios pactados, -arbitrariamente a su entender-, entre la actora y un tercero" - el médico tratante - más gastos de traslado y alojamiento, "habiéndose juzgando infundadamente que los prestadores de su red no fueran idóneos, cuando nada se ha probado al respecto". 

Por otro lado, el Tribunal modificó el fallo de grado en orden a que rechazó el pedido de los amparistas para que OSDE cubra los servicios de psicomotricidad, terapia ocupacional y fonoaudiología, porque consideró que la cobertura otorgada por OSDE "era razonable y ajustada a derecho, por lo que la voluntaria elección de los actores de otros profesionales médicos ajenos al sistema, no le era exigible a la demandada".

El galeno era un profesional ajeno a la obra social. Por ese motivo, la accionada sostuvo que, previo a la contratación del profesional por parte de la actora, debía "tomar razón de la situación de la niña a través de su equipo interdisciplinario, pero que ello no fue posible, pues primero los padres contrataron al Dr. Fejerman y una vez consumada dicha contratación, procedieron a comunicárselo a OSDE, deviniendo abstracto cualquier tipo de análisis médico posterior".

Los camaristas destacaron que la sentencia apelada contaba con fundamentos suficientes para ser confirmada. "Se ha acreditado que la menor padece de una forma especial de epilepsia de origen fisiopatológico desconocido, descripta en forma pormenorizada en el informe médico producido durante el período probatorio pertinente y que luce agregado a fs.116/119, conclusiones médicas que no han sido controvertidas ni desautorizadas en forma alguna por la accionad", fue una de las razones que citaron.

"De esta manera, se encuentra probado que el pronóstico global del Síndrome de West es 'grave', que es 'difícil de tratar', que se 'debe continuar con el especialista mencionado, dado que fue él quien finalmente pudo controlar los episodios convulsivos de la paciente y lograr una evolución favorable'" indicó el fallo, que destacó en espedcial el informe pericial que daba cuenta de que “la relación terapista-paciente en estos casos, no es sencilla dada las alteraciones de la personalidad de estos pacientes, donde se establecen vínculos afectivos que son difíciles de reconstruir con los cambios de profesional, por lo cual no es recomendable el reemplazo si la terapia ha logrado buenos resultados como en este caso" . En resúmen,  en el caso el seguimiento por parte del médico elegido era "indispensable".

Sobre ese punto, los jueces refirieron que la menor había sufrido una crisis de epilepsia que no pudo ser detenida por ningún médico hasta que el galeno designado tomó conocimiento del caso. Para los jueces, entonces, el tratamiento bajo su supervisión "no puede ser calificado como caprichoso".

El Tribunal, por último, ordenó que la prepaga también se haga cargo del 1005 de los costos de la cobertura de las prestaciones asistenciales, de rehabilitación, educativas y cualquier otra que en el futuro fueran necesarias para el mejor tratamiento, rehabilitación y calidad de vida de la niña, lo que "en modo alguno importaría una condena imprevisible, como lo entiende la demandada, sino de efectivamente garantizar el acceso a la cobertura 'integral y total'” que la ley le acuerda a la menor en su condición de discapacitada, preservando su 'interés superior', cuya tutela debe ser encarecida de manera efectiva y no simplemente dogmática".

Fuente: diario judicial

Comentarios  

 
Floyd
0 #47 Floyd 02-07-2016 07:10
Thanks for sharing your info. I really appreciate your efforts and I
will be waiting for your next post thank you once again.

Here is my website: cialis and canada
Citar
 
 
Doris
0 #46 Doris 30-06-2016 16:05
Thank you a lot for sharing this with all folks you actually
know what you're talking about! Bookmarked. Please also talk
over with my web site =). We could have a hyperlink alternate agreement between us

Review my homepage helpful resources
Citar
 
 
Nannette
0 #45 Nannette 19-06-2016 15:09
When I initially commented I clicked the "Notify me when new comments are added" checkbox and now each time a comment is added I get three emails with the same comment.
Is there any way you can remove me from that service? Cheers!


Here is my weblog: canadian pharmacies shipping to usa
Citar
 
 
Dolores
0 #44 Dolores 08-06-2016 13:36
Ahaa, іtѕ nice ialogue regaгding thiѕ paragraph att
thіs plɑce att thіs webpage, I havе read all that, ѕo ɑt
this time me alѕo commenting here.

Mʏ web site Dyson Vacuum Cleaners
Citar
 
 
Sunny
0 #43 Sunny 22-05-2016 12:58
I absolutely love your website.. Great colors & theme.
Would you build this site yourself? Please reply
back as I'm intending to create my own personal website and wish to learn where you got this from or just the
thing the theme is named. Many thanks!

Feel free to surf to my site ... GeralynZHoek
Citar
 
 
Wesley
0 #42 Wesley 01-05-2016 13:34
Hi! Do you know if they make any plugins to safeguard against hackers?
I'm kinda paranoid about losing everything I've worked hard on. Any suggestions?


Also visit my weblog; shark vs dyson
Citar
 
 
Denese
0 #41 Denese 23-04-2016 06:07
Wow, superb blog format! How lengthy have you been blogging for?

you made blogging look easy. The entire glance of your website is wonderful, let alone
the content!

Here is my web blog cialis canada
Citar
 
 
Matthew
0 #40 Matthew 18-04-2016 19:34
The other day, while I was at work, my cousin stole
my iPad and tested to see if it can survive a forty foot drop, just so she can be a
youtube sensation. My apple ipad is now broken and she has 83 views.
I know this is completely off topic but I had to share it with someone!


My web page ... canadian pharmacy
Citar
 
 
Benito
0 #39 Benito 12-04-2016 12:08
Hi, i read your blog from time too time and i own a
similar one and i was juust wondering if you get a llot off spam responses?

If so how do you prevent it, any plugin orr anything you can advise?
I get sso much lately it's driving me insane so any help is very much appreciated.


Alsoo visit mmy site; cialis from
online pharmacy
Citar
 
 
Juan
0 #38 Juan 01-04-2016 11:46
There is definately a great deal to know about this subject.
I really like all of the points you have made.

Also visit my weblog - cheap car insurance
in md
Citar
 

Escribir un comentario

Código de seguridad
Refescar

RJT TV

Las mejores noticias de la TV, en un solo lugar


 

Escuche Radio Revista en ----------------"VIVO"-------------

Su servidor no soporta flash players o javascripts, use por favor cualquiera de los siguientes links

Satiricon

Previous ◁ | ▷ Next

Publicidad

Nuestra agencia de noticias es
Telam

Publicidad

Registro

Periodistas temporada 2017

Dr. Sergio M. Aguilera

Director

Publicidad

Publicidad

RJTTV

Anuncio

Anuncio

Descargue nuestra aplicación

 

Descargue nuestra aplicacion...

Publicidad

Seguinos en twitter

Seguinos en facebook

Publicidad

--------Radio Revista ----------------"VIVO"-------------

Radio Revista Fm 107.5

Sociales

Previous ◁ | ▷ Next

AFIP

Copyright © 2014. Todos los derechos reservados para Nuevasalta Multimedios.